Трещина заднего прохода (анальная трещина) – это, как правило, вертикальный разрыв слизистой оболочки анального канала. Чаще всего трещина имеет форму щели и локализуется на границе кожи и слизистой ануса. Симптоматически, её можно спутать с геморроем (воспалёнными геморроидальными узлами), который может быть локализован как внутри, так и снаружи ануса. И то, и другое заболевание вызывает боль и сопровождается кровоточением. И трещины, и геморрой зачастую возникают в результате одних и тех же проблем, поэтому диагностировать их самостоятельно бывает трудно.
Диагностика
Для правильной диагностики врач-проктолог изучает анамнез и проводит визуальный осмотр, а при необходимости делает пальцевое обследование ануса. Так же могут быть назначены дополнительные анализы, например, для выявления наличия крови в стуле. Это необходимо для того, чтобы исключить другие заболевания.
Основные симптомы при трещине заднего прохода:
- Жжение и зуд, зачастую болезненные;
- Боль во время дефекации;
- Запоры;
- Крови на стуле;
- Следы крови на туалетной бумаге и белье.
- Видимые повреждения в области ануса.
Непосредственно причинами возникновения анальной трещины может быть повреждение (травма) заднего прохода, либо заболевание. Чаще всего это:
- большие физические нагрузки;
- хронические запоры;
- твердый стул;
- диарея;
- у женщин после родов;
- анальный секс;
- неправильное использование клизмы;
- нарушение работы кишечника;
- венерические и инфекционные заболевания;
- рак прямой кишки;
- нарушение работы сфинктера и др.
Лечение
Стратегия лечения анальной трещины напрямую зависит от её типа. Существует 2 типа трещин заднего прохода – острые и хронические. Острая анальная трещина хорошо поддается консервативному лечению, и обычно заживает в течение 6 недель. Трещины, которые стали следствием запоров, также быстро заживают, как только пациент излечивается от запора. Анальные трещины, которые длятся 6 недель и более, называются хроническими. Они не поддаются консервативному лечению и нуждаются в более агрессивном подходе - хирургической операции.
Люди, чьи анальные трещины плохо заживают, могут иметь дисбаланс анального давления, который мешает нормальной циркуляции крови через кровеносные сосуды заднего прохода. Плохой кровоток мешает заживлению. Помочь в таком случае могут лекарства, инъекции ботокса и различные процедуры, улучшающие кровоток.
При анальной трещине рекомендуется:
- Изменить свою диету для увеличения клетчатки и воды. Это поможет улучшить моторику кишечника и уменьшить как диарею, так и запор.
- Принимать теплые ванны до 20 минут в день.
- Принимать смягчители стула, по мере необходимости.
- Использовать лекарственные средства - нитраты или блокаторы кальция.
- Провести боковую внутреннюю сфинктерэктомию, в случае необходимости. Во время операции давление внутри ануса сбрасывается. Это позволяет увеличить кровоток в нем и способствует быстрейшему заживлению.
Риск от инъекций ботокса и лекарств, используемых для лечения анальных трещин, относительно невелик. Осложнения после операции включают риск занесения инфекции, кровотечения, постоянного недержания мочи и кала, а также неконтролируемые движения кишечника.
Осложнения
Осложнения, наблюдаемые при анальных трещинах, включают:
- Зуд, дискомфорт.
- Боль при испражнениях. Многие люди даже избегают походов в туалет из-за боли, которые они вызывают.
- Даже полностью вылеченная анальная трещина, не гарантия того, что в будущем не возникнут рецидивы.
- Неконтролируемые испражнения и газы.
- Снижение общего качества жизни.
Жизнь с анальными трещинами
Если у вас диагностирована анальная трещина, примите все меры предосторожности, чтобы не усугубить её и избежать рецидивов:
- Принимайте все лекарства, как это предписано.
- Получайте рекомендуемое количество клетчатки в вашем рационе, тем самым вы сможете избежать запоров.
- Пейте достаточно воды, чтобы улучшить проходимость кишечника.
- Избегайте острой пищи.
